經銷商報修申請
服務區域
報價方式
經銷商名稱
負責人
聯絡電話
行動電話
E-Mail
經銷陪同
維修單位名稱
科系/部門
聯絡人
聯絡電話
維修地址
維修產品
故障描述

以上欄位敬請詳確填寫,以便利本次報修之安排客服行程與給予您客服結案回報,感謝您的配合!